Tout ce que vous devez savoir sur la thérapie d'exposition et de prévention des réponses. Avec des sources.

Qu'est-ce que la thérapie d'exposition et de prévention des réponses ?

La terapia de exposición y prevención de la respuesta, o ERP por sus siglas en inglés, es una forma de terapia cognitivo-conductual (TCC). Incluye tres partes principales:

1. Psicoeducación: Aprenderás sobre trastornos mentales, por qué los tenemos y cómo funcionan los tratamientos. Desarrollarás un plan para tu terapia ERP y aprenderás nuevas habilidades y estrategias para usar.
2. Exposition : Vous créerez une hiérarchie, qui est une liste d'expositions ordonnées du plus facile au plus difficile. Vous commencerez par l'exposition la plus facile, qui peut être aussi simple que la lecture de lettres et de mots, et progresserez lentement le long de la hiérarchie. Vous contrôlez l'ordre et le rythme de l'exposition, votre thérapeute vous guidera et vous aidera à progresser.
3. Prévention de la réponse : Peut-être la partie la plus importante, vous éviterez de vous livrer à des compulsions lorsque vous êtes confronté à l'inconfort de votre hiérarchie d'exposition. Cela inclura l'arrêt des comportements de sécurité. Par exemple, on pourrait vous demander de ne pas frotter vos mains ensemble comme distraction, ou de ne pas répéter une phrase spécifique dans votre tête, tout en pratiquant l'exposition. En choisissant de vous asseoir dans l'inconfort, vous réduisez avec le temps la réponse d'anxiété.

Voici deux idées fausses majeures dissipées. Tout d'abord, vous ne vous verrez jamais demander de faire quelque chose de réellement dangereux. La TCC vise à traiter la peur qui est hors de proportion avec le danger réel, donc à aucun moment vous n'êtes censé apprécier votre peur, ou faire quelque chose de dangereux - le but est uniquement de ramener votre réponse à la peur au niveau approprié. Deuxièmement, l'exposition n'est pas la même chose que la thérapie d'exposition. Si vous avez fait face à votre peur mais que vous n'avez pas "mieux réussi", c'est parce que le simple fait d'être exposé ne suffit pas. L'exposition n'est qu'une partie de la TCC. Elle devient une "thérapie" lorsque vous ajoutez la psychoéducation et la prévention des réponses.

Est-ce que ça marche?

Oui. L'ERP est cliniquement prouvé pour traiter les TOC, les phobies et les troubles anxieux. Des études montrent le succès chez les adultes, les enfants, les adolescents, partout dans le monde, des cas légers aux cas graves. L'ERP virtuel est aussi efficace que la thérapie en personne.

Devrai-je faire (quelque chose que je ne veux pas faire) ?

Beaucoup de gens ne commencent pas ou ne considèrent pas l'ERP comme une option de traitement parce que, eh bien, c'est tout simplement la dernière chose sur terre qu'ils veulent faire. N'oubliez pas, l'ERP est un processus progressif, où vous construisez et avancez le long de votre propre hiérarchie. Vous n'aurez peut-être jamais besoin de terminer certaines tâches, car les compétences en ERP se généralisent (ce qui signifie que pratiquer l'ERP pour une phobie peut même vous soulager d'une autre), mais il est plus probable que vous constatiez que cette chose n'est plus effrayante lorsque vous l'atteignez dans la hiérarchie.

Cela semble effrayant

L'ERP consiste à affronter la peur de manière contrôlée et progressive, de sorte que lorsque vous les affrontez dans la vie, vous avez déjà pratiqué. Demandez-vous ce qui est le plus effrayant : vivre toute votre vie avec des TOC/phobies/anxiétés, ou pratiquer la thérapie d'exposition et de prévention des réponses ?

Et si je vais trop vite ?

Vos thérapeutes vous aideront à ajuster votre rythme d'exposition. La croissance, et donc de nouveaux types de malaises, sont un signe de progrès dans l'ERP. Lorsque vous êtes confronté à un nouveau défi, permettez-vous de ressentir le malaise comme faisant partie du processus.

Et si j'ai un contretemps ?

Il n'y a pas de rétablissement sans contretemps. Comme le risque de progresser trop rapidement, acceptez cela comme faisant partie du processus de rétablissement et travaillez avec votre thérapeute pour ajuster selon les besoins.

Je l'ai essayé une fois et cela n'a pas fonctionné pour moi

Les TOC et les phobies présentent une forte comorbidité avec la dépression, ce qui entraîne des taux d'abandon plus élevés de la thérapie. Les preuves suggèrent que plusieurs tentatives sont plus susceptibles de conduire à un soulagement.

Est-ce que ça peut marcher avec les enfants ?

L'ERP s'est avéré être très efficace pour les enfants et les adolescents.

Comment commencer ?

Trouvez un thérapeute près de chez vous qui a de l'expérience avec l'ERP.

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Sources

1. Exposure and Response Prevention in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: Current Perspectives
2. Exposure and Response Prevention Process Predicts Treatment Outcome in Youth with OCD
3. Online Video Teletherapy Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder Using Exposure and Response Prevention: Clinical Outcomes From a Retrospective Longitudinal Observational Study
4. Exposure and response prevention for obsessive-compulsive disorder: A review and new directions