Minden, amit tudnod kell az expozíciós és Válaszmegelőzés terápiáról

Minden, amit tudnod kell az Expozíció és Válaszmegelőzés terápiáról. Forrásokkal.

Mi az expozíciós és válaszmegelőző terápia?

Az expozíció és válaszmegelőzéses terápia, röviden ERP, a kognitív viselkedésterápia (CBT) egyik formája. Három fő részből áll:

1. Pszichoedukáció: Megismerkedsz a mentális zavarokkal, azok kialakulásának okaival és a kezelések működési elveivel. Kidolgozol egy tervet az ERP-terápiádhoz, és új készségeket és stratégiákat sajátítasz el.
2. Expozíció: Készíts egy hierarchiát, amely a legkönnyebbtől a legnehezebbig sorba rendezett expozíciók listája. A legkönnyebb expozícióval kezded, ami lehet olyan egyszerű, mint betűk és szavak olvasása, és lassan haladsz előre a hierarchián. Te irányítod az expozíció sorrendjét és ütemét, a terapeutád pedig útmutatást nyújt és segít a fejlődésben.
3. Válaszmegelőzés: Talán ez a legfontosabb rész: el kell kerülnöd a kényszercselekvéseket, amikor az expozíciós hierarchiad kellemetlenségeivel szembesülsz. Ide tartozik a biztonsági viselkedésmódok abbahagyása is. Például megkérhetnek, hogy ne dörzsöld össze a kezedet figyelemelterelésként, vagy hogy ne ismételgesd magadban egy bizonyos mondatot az expozíció gyakorlása közben. Azzal, hogy úgy döntesz, hogy elviseled a kellemetlenséget, idővel csökkented a szorongásos reakciót.

Itt tisztázzuk két fő tévhitet. Először is: soha nem fogják megkérni, hogy tegyen valami ténylegesen veszélyeset. ERP célja a tényleges veszélyhez képest aránytalan félelem kezelése, így semmilyen körülmények között nem várják el, hogy élvezze a félelmét, vagy veszélyes dolgot tegyen – a cél csupán az, hogy a félelemre adott reakciója visszatérjen a megfelelő szintre. Másodszor: az expozíció nem azonos az expozíciós terápiával. Ha már szembesültél a félelmeddel, de nem „gyógyultál meg”, az azért van, mert az egyszerű expozíció önmagában nem elég. Az expozíció csak az ERP egyik része. Akkor válik „terápiává”, ha kiegészül pszichoedukációval és a válaszmegelőzéssel.

Működik?

Igen. Az ERP klinikailag bizonyítottan hatékony az OCD, a fóbia és a szorongásos zavarok kezelésében. A tanulmányok szerint a módszer felnőttek, gyermekek és tinédzserek körében egyaránt eredményes, világszerte, az enyhe eseteketől a súlyosakig. A virtuális ERP ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a személyes terápia.

Kell majd (azt a dolgot, amit nem akarsz) csinálnom?

Sokan nem kezdik el az ERP-t, vagy nem veszik fontolóra kezelési lehetőségként, mert – nos – ez gyakorlatilag a legutolsó dolog a világon, amit szívesen csinálnának. Ne feledd, az ERP egy fokozatos folyamat, amelynek során felépíted és végigjársz a saját hierarchiádat. Lehet, hogy bizonyos feladatokat soha nem kell végrehajtanod, mivel az ERP-készségek általánosíthatók (vagyis ha egy fóbiaira gyakorlod az ERP-t, az akár egy másiktól is megszabadíthat), de valószínűbb, hogy mire eljutsz ahhoz a ponthoz a hierarchiában, már nem fogod ijesztőnek találni azt a dolgot.

Ijesztően hangzik

Az ERP arról szól, hogy kontrollált és fokozatos módon szembesülj a félelmeiddel, hogy amikor az életben szembesülsz velük, már legyen gyakorlatod. Kérdezd meg magadtól, mi ijesztőbb: egész életedet OCD-vel, fóbiaval vagy szorongással élni, vagy az expozíció és válaszmegelőzés terápiát gyakorolni?

Mi van, ha túl gyorsan haladok?

Terapeuták segítenek majd az expozíció intenzitásának beállításában. A fejlődés, és ezzel együtt az új típusú kellemetlenségek is az ERP-terápia előrehaladásának jelei. Amikor új kihívással szembesülsz, engedd meg magadnak, hogy a kellemetlenséget a folyamat részeként fogadd el.

Mi van, ha visszaesésem van?

A gyógyulás nem megy visszaesések nélkül. Akárcsak a túl gyors előrelépés esetében, fogadd el ezt is a gyógyulás részének, és dolgozz együtt terapeutáddal, hogy szükség szerint módosítsátok a tervet.

Egyszer megpróbáltam, de nekem nem sikerült

Az OCD és a fóbia gyakran társulnak a depresszióval, ami a terápia magasabb lemorzsolódási arányához vezet. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a többszöri kísérletek nagyobb valószínűséggel vezetnek enyhüléshez.

Gyerekeknél is működik?

Az ERP rendkívül hatékonynak bizonyult gyermekek és tinédzserek esetében.

Hogyan kezdjem el?

Keress közeledben egy olyan terapeutát, aki jártas az ERP-ben.

Források

1. Exposure and Response Prevention in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: Current Perspectives
2. Exposure and Response Prevention Process Predicts Treatment Outcome in Youth with OCD
3. Online Video Teletherapy Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder Using Exposure and Response Prevention: Clinical Outcomes From a Retrospective Longitudinal Observational Study
4. Exposure and response prevention for obsessive-compulsive disorder: A review and new directions