Exposición interoceptiva, protocolos y la aplicación estructurada de Bia

Lo básico

Qué es la exposición interoceptiva y por qué funciona

La exposición interoceptiva es la provocación sistemática y deliberada de sensaciones corporales temidas, como taquicardia, dificultad para respirar, mareos, aturdimiento o hormigueo, en un entorno clínico controlado. Es el tratamiento conductual fundamental para el trastorno de pánico.

El mecanismo clínico: las personas con trastorno de pánico catastrofizan sensaciones corporales específicas como señales de peligro inminente (ataque al corazón, asfixia, desmayo, pérdida de control). La exposición interoceptiva produce esas sensaciones, el resultado temido no ocurre y la interpretación catastrófica se corrige tras repetidos intentos. Es el predictor más fiable de la respuesta al tratamiento del trastorno de pánico.

A pesar de las sólidas pruebas, la exposición interoceptiva está infrautilizada, en parte porque puede resultar incómodo prescribirla, y en parte porque no existía ninguna herramienta estructurada para aplicarla de forma coherente entre sesiones. Bia está diseñada para resolver ambos problemas.

Los ejercicios estándar

Las exposiciones interoceptivas estándar

Estas son las provocaciones interoceptivas más utilizadas. Cada una se centra en sensaciones temidas específicas y debe combinarse con la jerarquía de miedos personalizada del cliente. Bia ofrece versiones guiadas de todas ellas.

Hiperventilación

Objetivos: aturdimiento, mareo, hormigueo, disociación

60 segundos de respiración profunda y rápida. A menudo, el desencadenante interoceptivo más potente. Siéntate con la espalda recta; ten agua a mano; indica que respiren como si estuvieran corriendo cuesta arriba.

Aguantar la respiración

Objetivos: sensación de asfixia, opresión en el pecho

30 segundos de respiración contenida. Se centra en la sensación de asfixia que provoca muchos ataques de pánico. Repite en series.

Spinning

Objetivos: vértigo, desrealización, náuseas

60 segundos de girar lentamente en una silla giratoria. Provoca las sensaciones de mareo que son desencadenantes del pánico en clientes con sensibilidad vestibular.

Respirar por una pajita

Objetivos: dificultad para respirar, opresión en el pecho

2 minutos respirando a través de una pajita estrecha, con la nariz pellizcada. Imita la falta de aire que muchos clientes con pánico temen más.

Tensión corporal

Objetivos: temblores, tensión muscular, debilidad

60 segundos de tensión muscular en todo el cuerpo seguidos de relajación. Provoca las sensaciones de temblor y debilidad que los clientes suelen interpretar como señales de alerta cardíacas.

Golpearse el pecho

Objetivos: conciencia de los latidos del corazón, miedo a sufrir un episodio cardíaco

30 segundos de suaves golpecitos rítmicos en el pecho. Te ayuda a tomar conciencia de los latidos del corazón, una sensación temida por los clientes que sufren pánico cardíaco.

Sacudida de cabeza

Objetivos: aturdimiento, mareo, sensaciones en el cuello

30 segundos de movimientos de cabeza de lado a lado. Se centra en las sensaciones del sistema vestibular que intervienen en muchas experiencias de inicio de pánico.

En Bia

Cómo ofrece Bia la exposición interoceptiva

Bia convierte la exposición interoceptiva en un protocolo estructurado entre sesiones que se ejecuta en paralelo a tu trabajo durante la sesión.

Jerarquía de pánico predefinida que empareja cada ejercicio interoceptivo con la interpretación catastrófica que le da miedo al cliente.
Entrega guiada dentro de la aplicación con temporizadores, indicaciones de respiración y ritmo. El cliente sigue el protocolo sin tener que recordar las instrucciones.
Las puntuaciones SUD recopiladas antes, durante y después de cada exposición son los datos que necesitas para avanzar en la jerarquía o ajustar la intensidad.
Tarea entre sesiones: los clientes repiten las exposiciones por su cuenta con la misma estructura, desarrollando el aprendizaje inhibitorio que los intentos únicos durante la sesión no pueden lograr.
Extensiones in vivo combinadas con interoceptivas: solapamiento con la agorafobia, exposición a la conducción, exposición a lugares públicos.

Donde encaje

Dónde encaja la exposición interoceptiva en el protocolo completo para el pánico

Interoceptive es la pieza central, pero se enmarca dentro de una estructura más amplia de TCC para el pánico. El programa para el pánico de Bia incluye:

Psicoeducación sobre la respuesta de lucha o huida y el ciclo del pánico.
Trabajo cognitivo sobre interpretaciones erróneas catastróficas de las sensaciones corporales.
Exposición interoceptiva a sensaciones temidas (esta página).
Exposición in vivo a situaciones temidas (especialmente cuando hay evitación agorafóbica).
Prevención de recaídas y consolidación de habilidades.

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Exposición interoceptiva, el protocolo de exposición específico para el pánico, estructurado