Tudo o que você precisa saber sobre a Terapia de Exposição e Prevenção de Resposta

Tudo o que você precisa saber sobre a Terapia de Exposição e Prevenção de Resposta. Com fontes.

O que é a Terapia de Exposição e Prevenção de Resposta?

A terapia de Exposição e Prevenção de Resposta, ou EPR, é uma forma de terapia cognitivo-comportamental (TCC). Ela envolve três partes principais:

1. Psicoeducação: Você vai aprender sobre transtornos mentais, por que a gente os tem e como os tratamentos funcionam. Você vai desenvolver um plano para sua terapia EPR e aprender novas habilidades e estratégias para usar.
2. Exposição: Você vai criar uma hierarquia, que é uma lista de exposições ordenadas da mais fácil à mais difícil. Você vai começar pela exposição mais fácil, que pode ser tão simples quanto ler letras e palavras, e avançar aos poucos pela hierarquia. Você controla a ordem e o ritmo da exposição; seu terapeuta vai te orientar e ajudar você a progredir.
3. Prevenção de Resposta: Talvez a parte mais importante seja evitar cair em compulsões quando enfrentar o desconforto da sua hierarquia de exposição. Isso inclui parar com comportamentos de segurança. Por exemplo, podem te pedir para não esfregar as mãos uma na outra como distração, ou para não repetir uma frase específica na sua cabeça, enquanto pratica a exposição. Ao escolher ficar com esse desconforto, com o tempo você reduz a resposta de ansiedade.

Aqui estão dois grandes equívocos esclarecidos. Primeiro, nunca vão te pedir para fazer algo realmente perigoso. A EPR trata do medo desproporcional em relação ao perigo real, então em nenhum momento se espera que você goste do seu medo ou faça algo perigoso - o objetivo é apenas trazer sua resposta de medo de volta ao nível adequado. Segundo, exposição não é a mesma coisa que terapia de exposição. Se você já teve que encarar seu medo, mas não “melhorou”, é porque a simples exposição não é suficiente. A exposição é só uma parte da EPR. Ela se torna “terapia” quando você acrescenta psicoeducação e prevenção de resposta.

Funciona?

Sim. A EPR é clinicamente comprovada no tratamento de TOC, fobias e transtornos de ansiedade. Estudos mostram resultados positivos em adultos, crianças e adolescentes em todo o mundo, tanto em casos leves quanto graves. A EPR virtual tem se mostrado tão eficaz quanto a terapia presencial.

Vou ter que fazer (aquilo que você não quer fazer)?

Muita gente não começa ou nem pensa na EPR como uma opção de tratamento porque, bem, é basicamente a última coisa no mundo que querem fazer. Lembra que a EPR é um processo gradual, no qual você constrói e avança na sua própria hierarquia. Talvez você nunca precise concluir certas tarefas, já que as habilidades da EPR são generalizáveis (ou seja, praticar a EPR para uma fobia pode até te livrar de outra), mas é mais provável que você descubra que aquela coisa não é mais assustadora quando chegar a ela na hierarquia.

Isso parece assustador

O EPR trata de enfrentar o medo de forma controlada e gradual, para que, quando você tiver que lidar com ele na vida, já tenha tido prática. Pergunte a si mesmo o que é mais assustador: viver a vida inteira com TOC/fobia/ansiedade ou praticar a terapia de exposição e prevenção de resposta?

E se eu for rápido demais?

Seus terapeutas vão te ajudar a ajustar o seu ritmo de exposição. O crescimento e, portanto, novos tipos de desconforto são um sinal de progresso na EPR. Quando você enfrentar um novo desafio, permita-se sentir o desconforto como parte do processo.

E se eu tiver um contratempo?

Não tem recuperação sem contratempos. Assim como avançar rápido demais, aceita isso como parte da recuperação e trabalha com seu terapeuta para ajustar conforme necessário.

Tentei uma vez e não deu certo pra mim

O TOC e a fobia têm alta comorbidade com a depressão, o que leva a taxas mais altas de abandono da terapia. As evidências sugerem que várias tentativas têm mais chances de levar ao alívio.

Isso funciona com crianças?

O EPR tem se mostrado altamente eficaz para crianças e adolescentes.

Como eu começo?

Encontre um terapeuta perto de você que tenha experiência com EPR.

Fontes

1. Exposure and Response Prevention in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: Current Perspectives
2. Exposure and Response Prevention Process Predicts Treatment Outcome in Youth with OCD
3. Online Video Teletherapy Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder Using Exposure and Response Prevention: Clinical Outcomes From a Retrospective Longitudinal Observational Study
4. Exposure and response prevention for obsessive-compulsive disorder: A review and new directions