内部感覚エクスポージャー：パニックに特化したエクスポージャーのプロトコルを、構造化して

内部感覚エクスポージャーとは何か、なぜ効くのか

内部感覚エクスポージャーとは、動悸、息切れ、めまい、ふらつき、しびれといった恐れている体の感覚を、管理された臨床の場で体系的かつ意図的に誘発することです。パニック障害の中核的な行動療法です。

臨床的なメカニズム：パニック障害のある人は、特定の体の感覚を差し迫った危険のサイン（心臓発作、窒息、失神、コントロールを失うこと）として破局的に解釈します。内部感覚エクスポージャーでそうした感覚を起こし、恐れている結果が起こらないことで、試行のくり返しを通じて破局的な解釈が修正されます。これはパニック障害の治療反応を最も確実に予測する要素です。

強いエビデンスがあるにもかかわらず、内部感覚エクスポージャーはあまり活用されていません。処方するのに抵抗を感じることがあるのと、セッションの合間に一貫して提供できる構造化されたツールがなかったことが理由の一部です。Biaはその両方の問題のために作られています。

Biaの内部感覚エクスポージャーの提供方法

Biaは内部感覚エクスポージャーを、セッション中の取り組みと並行して進む、構造化されたセッション間のプロトコルに変えます。

• 各内部感覚エクササイズを、クライアントが恐れている破局的な解釈と組み合わせた、作成済みのパニックの階層。
• タイマー、呼吸の合図、ペース配分つきのアプリ内ガイド。クライアントは指示を覚えていなくてもプロトコルに沿って進められます。
• 各エクスポージャーの前・最中・後に集めるSUDの評価。階層を進めるか強度を調整するかに必要なデータです。
• セッション間の宿題：クライアントは同じ構造で自分でエクスポージャーをくり返し、セッション中の1回の挑戦では得られない抑制学習を積み重ねます。
• 内部感覚と組み合わせた現実エクスポージャーへの拡張：広場恐怖症との重なり、運転のエクスポージャー、公共の場でのエクスポージャー。