Tutto ciò che devi sapere sulla Terapia di Esposizione e Prevenzione della Risposta. Con fonti.

Cos'è la Terapia di Esposizione e Prevenzione della Risposta?

Exposure and Response Prevention therapy, or ERP for short, is a form of cognitive behavioral therapy (CBT). It involves three primary parts:

1. Psychoeducation: You will learn about mental disorders, why we have them, and how treatments work. You will develop a plan for your ERP therapy and learn new skills and strategies to use.
2. Esposizione: Creerai una gerarchia, che è una lista di esposizioni ordinate dal più facile al più difficile. Inizierai con l'esposizione più facile, che potrebbe essere semplice come leggere lettere e parole, e progredirai lentamente lungo la gerarchia. Sei tu a controllare l'ordine e il ritmo dell'esposizione, il tuo terapeuta ti guiderà e ti aiuterà a progredire.
3. Prevenzione della risposta: Forse la parte più importante, eviterai di impegnarti in compulsioni quando affronti il disagio della tua gerarchia di esposizione. Questo includerà l'arresto dei comportamenti di sicurezza. Ad esempio, potrebbe essere chiesto di non sfregarsi le mani insieme come distrazione, o potrebbe essere chiesto di non ripetere una frase specifica nella tua testa, mentre pratichi l'esposizione. Scegliendo di sederti nel disagio, nel tempo riduci la risposta d'ansia.

Ecco due fraintendimenti principali chiariti. Primo, non ti verrà mai chiesto di fare qualcosa di effettivamente pericoloso. L'ERP si occupa di affrontare la paura che è sproporzionata al pericolo effettivo, quindi in nessun momento ti si chiede di godere della tua paura o di fare qualcosa di pericoloso: l'obiettivo è solo di riportare la tua risposta alla paura al livello appropriato. Secondo, l'esposizione non è la stessa cosa della terapia di esposizione. Se ti sei trovato di fronte alla tua paura ma non sei "migliorato", è perché il semplice fatto di essere esposto non è sufficiente. L'esposizione è solo una parte dell'ERP. Diventa "terapia" quando aggiungi la psicoeducazione e la prevenzione delle risposte.

Funziona?

Sì. L'ERP è clinicamente provato per trattare il DOC, le fobie e i disturbi d'ansia. Studi dimostrano successo tra adulti, bambini, adolescenti, in tutto il mondo da casi lievi a gravi. L'ERP virtuale è dimostrato essere altrettanto efficace della terapia in persona.

Dovrò fare (cosa che non voglio fare)?

Molte persone non iniziano o non considerano l'ERP come opzione di trattamento perché, beh, è proprio l'ultima cosa sulla terra che vogliono fare. Ricorda, l'ERP è un processo incrementale, in cui costruisci e ti muovi lungo la tua gerarchia. Potresti non dover mai completare determinati compiti, poiché le competenze ERP si generalizzano (il che significa che praticare l'ERP per una fobia può anche liberarti di un'altra), ma è più probabile che scoprirai che quella cosa non è più spaventosa quando la raggiungi nella gerarchia.

Sembra spaventoso

L'ERP consiste nell'affrontare la paura in modo controllato e incrementale, in modo che quando te ne trovi di fronte nella vita, tu abbia già fatto pratica. Chiediti cosa è più spaventoso: vivere tutta la vita con il DOC/Fobia/Ansia o praticare la terapia di esposizione e prevenzione delle risposte?

E se mi muovo troppo velocemente?

I tuoi terapisti ti aiuteranno ad adattare il tuo ritmo di esposizione. La crescita, e quindi nuovi tipi di disagio, sono un segno di progresso nell'ERP. Quando affronti una nuova sfida, permettiti di sentire il disagio come parte del processo.

E se ho un contraccolpo?

Non c'è recupero senza contrattempi. Come potenzialmente muoversi troppo velocemente, accetta questo come parte del recupero e lavora con il tuo terapeuta per adattarti se necessario.

L'ho provato una volta e non ha funzionato per me

DOC e fobia hanno un'alta comorbilità con la depressione, che porta a tassi di abbandono più alti della terapia. Le prove suggeriscono che più tentativi sono più probabili che portino a un sollievo.

Può funzionare con i bambini?

L'ERP si è dimostrato altamente efficace per bambini e adolescenti.

Come faccio a iniziare?

Trova un terapeuta vicino a te che abbia esperienza con l'ERP.

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Fonti

1. Exposure and Response Prevention in the Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder: Current Perspectives
2. Exposure and Response Prevention Process Predicts Treatment Outcome in Youth with OCD
3. Online Video Teletherapy Treatment of Obsessive-Compulsive Disorder Using Exposure and Response Prevention: Clinical Outcomes From a Retrospective Longitudinal Observational Study
4. Exposure and response prevention for obsessive-compulsive disorder: A review and new directions