Kein „Rülpser-Syndrom“

Kannst du rülpsen? Viele Menschen mit Emetophobie können das nicht.

Die retrograde krikopharyngeale Dysfunktion (R-CPD), auch „No-Rülpser-Syndrom“ genannt, wurde erstmals etwa im Jahr 2019 beschrieben [1]. Der Musculus cricopharyngeus befindet sich am oberen Ende der Speiseröhre und entspannt sich normalerweise beim Essen und bei Gasdruck. Bei manchen Menschen entspannt sich dieser Muskel jedoch nicht, wenn Gasdruck herrscht, was zu Schmerzen, Blähungen, schmerzhaftem Schluckauf und mehr führt.

R-CPD lässt sich erfolgreich behandeln [2], indem man dem Musculus cricopharyngeus muskelentspannende Medikamente verabreicht.

Wir wissen nicht, ob es einen Zusammenhang zwischen R-CPD und Emetophobie gibt. Könnte die Muskelstörung Übelkeit verursachen und die Rülpser verringern, was wiederum zu Emetophobie führt? Könnte Emetophobie dazu führen, dass Menschen die natürlichen Muskelbewegungen im Rachen unterdrücken, was wiederum zu R-CPD führt?

R-CPD ist nicht zu verwechseln mit dem Globus-Pharyngeus-Syndrom, bei dem das Gefühl eines Kloßes im Hals auftritt.

Eine Verspannung der Halsmuskulatur ist ein Beispiel für viele Rückkopplungsschleifen bei Phobien[3]. Unbehagen im Körper löst Angst aus, die wiederum das Unbehagen verstärkt. Ein Teil der Genesung bei Phobien besteht darin, diese Rückkopplungsschleifen zu erkennen und zu durchbrechen.

Quellen:
[1]: https://svas.com.au/r-cpd/
[2]: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10444988
[3]: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618506001009

Burp phobia: when the fear is of burping itself

Some people search for "burp phobia" or "phobia of burps" and find this page. A fear of burping is rarely a phobia of its own. For most people it is emetophobia wearing a different coat: a burp feels like the first warning that vomiting is on its way, so the body learns to treat every burp, hiccup, or gurgle as an alarm. Others fear burping in public, which sits closer to social anxiety. Either way, the problem is not the burp. It is the meaning the brain has attached to it.

This is where no burp syndrome and emetophobia feed each other. If you cannot burp, the trapped air produces exactly the bloating, gurgling, and nausea that we have come to dread with emetophobia. I'm not aware of any research supporting this idea, but from my personal experience, I wonder if my inability to burp was a response of my suppressing urges to burp and once I lost the ability, it was gone and now I am not able to easily gain it back.

The way out is the same as for any phobia: gradual, repeated exposure to the feared sensation until the brain stops sounding the alarm. Letting a burp happen instead of suppressing it, sitting with a full or gassy stomach on purpose, and noticing that nothing follows are all exposures. If R-CPD is the cause, the Botox treatment described above removes the physical block; the fear still has to be unlearned, and that part is what Bia is built for.