Begin je traject

Heb je al een account? Inloggen

Onthoud mij Wachtwoord vergeten?

Stuur me herinneringen en tips per e-mail om op koers te blijven.

Dit account is voor een kind

We delen je accountgegevens nooit met derden.
Door een account aan te maken, ga je akkoord met onze
gebruiksvoorwaarden en ons privacybeleid.

of ga verder met

Home

Feedback sturen

Ik heb Bia gemaakt nadat ik 27 jaar met een fobie had geleefd. We hebben het laten vertalen zodat herstel binnen bereik is, waar je ook woont en welke taal je ook spreekt. Een vertaling is nooit af, dus als iets vreemd klinkt, laat het me weten. Ik lees alle feedback zelf en werk elke dag aan Bia om het beter te maken.

Willy, oprichter en ervaringsdeskundige

Hoe kunnen we deze pagina verbeteren?

Bia voor hulpverleners bij dwangstoornissen

Y-BOCS-scoring in de praktijk, en hoe Bia die automatiseert

De Y-BOCS is de gouden standaard voor het meten van de uitkomst van behandeling bij dwangstoornis. Bia neemt hem automatisch af bij toegewezen cliënten, zet de ernst in de loop van de tijd in een grafiek en maakt van de score input voor de behandelplanning in plaats van papierwerk.

Gratis account voor hulpverleners aanmaken Een demo plannen

Wat het is

Wat de Y-BOCS meet, in het kort

De Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS) is de meest gebruikte door de hulpverlener afgenomen maat voor de ernst van dwangstoornis. Hij meet de tijd, de hinder, de onrust, het verzet en de controle bij zowel dwanggedachten als dwanghandelingen, en levert een totale ernstscore op waarmee je de respons op de behandeling in de loop van de tijd volgt.

Op de Y-BOCS rust auteursrecht van Goodman et al. (1989) en hij wordt hier niet weergegeven. Bevoegde hulpverleners kunnen hem in hun praktijk afnemen; Bia neemt hem automatisch af wanneer een hulpverlener hem aan een gekoppelde cliënt toewijst, en de resultaten komen terug in je dashboard voor hulpverleners.

Waarom het volgen van de ernst belangrijk is bij ERP

ERP is een van de weinige behandelingen in de geestelijke gezondheidszorg met een helder, gevalideerd uitkomstinstrument. Een Y-BOCS die bij de intake wordt afgenomen en met tussenpozen wordt herhaald, is het best te verdedigen antwoord op de vraag 'werkt de behandeling?', voor jou, voor de cliënt en voor elke derde partij die de casus beoordeelt.

Ernstniveaus

Wat de totale Y-BOCS-scores doorgaans aangeven

De Y-BOCS levert een totale ernstscore op uit de som van de items. Veelgenoemde interpretatiebereiken uit de validatieliteratuur:

Subklinisch / minimaal

Onder de drempel die meestal voor de diagnose dwangstoornis wordt gebruikt. De zelfstandige programma's van Bia kunnen volstaan; steun van een therapeut is optioneel.

Licht

Klachten aanwezig, maar de cliënt functioneert. ERP tussen de sessies via Bia, met af en toe een contactmoment met de hulpverlener, past hier goed bij.

Matig

Het meest voorkomende bereik bij de intake. Gestructureerde wekelijkse sessies met een therapeut, gecombineerd met dagelijks exposurewerk in Bia en het bijhouden van huiswerk.

Ernstig

Intensieve ERP met meer sessies, plus Bia voor de structuur en de verantwoordelijkheid tussen de sessies die vooral ernstige casussen nodig hebben.

Extreem

Overweeg een gespecialiseerde intensieve deeltijdbehandeling (IOP) of klinische opname; Bia kan aanvullen, maar is bij deze ernst meestal niet de primaire behandelvorm.

Deze ernstniveaus zijn klinische referentiepunten uit het oorspronkelijke validatieonderzoek, geen vervanging voor een diagnostisch oordeel.

In Bia

Hoe Bia de Y-BOCS afneemt en in een grafiek zet

Als je de Y-BOCS in Bia toewijst aan een gekoppelde cliënt, vult de cliënt hem in op het eigen apparaat. De score komt direct terug in je dashboard voor hulpverleners.

Wijs de Y-BOCS toe bij de intake en daarna met vaste tussenpozen (elke 4 weken, elke 8 weken, naar keuze).
De cliënt vult hem in op een eigen moment; er gaan geen sessieminuten op aan het voorlezen van items.
De totaalscore en de gegevens per item komen terug in je dashboard.
In de tijd uitgezet naast andere metingen (PHQ-9, GAD-7) en gegevens over voltooide exposures.
Exporteer naar pdf voor dossiernotities of documentatie voor de verzekeraar.

De grafiek lezen

Van score naar behandelbeslissing

Eén Y-BOCS is een momentopname; een grafiek van scores tijdens de behandeling is een feedbacklus. Drie patronen die je wilt herkennen:

Gezonde daling

Een daling van ongeveer 6 punten of meer in 8 tot 12 weken consequente ERP is het gebruikelijke patroon bij cliënten die reageren op de behandeling. De grafiek daalt over de meeste meetpunten, met normale schommelingen van sessie tot sessie.

Vroeg plateau

Eerst verbetering, daarna 4 tot 8 weken vlak. Dat wijst er vaak op dat de cliënt is blijven hangen bij de comfortabele delen van de angsthiërarchie. Tijd om door te gaan naar moeilijkere exposures of het verslappen van de responspreventie aan te pakken.

Helemaal geen beweging

12 weken of langer zonder meetbare verbetering. Het is de moeite waard om na te gaan: wordt de responspreventie echt volgehouden? Roepen de exposures echte onrust op? Is er veiligheidsgedrag dat nog niet is aangepakt?

Andere meetinstrumenten

Wat Bia nog meer automatisch afneemt

De Y-BOCS is een van de gevalideerde metingen die Bia automatisch afneemt wanneer je ze toewijst. Andere zijn onder meer:

PHQ-9 om depressieve klachten te monitoren (komt vaak samen voor met dwangstoornis).
GAD-7 voor screening op gegeneraliseerde angst.
PDSS voor de ernst van paniekstoornis.
SMSP-A voor de ernst van angst bij adolescenten.
Eigen metingen en geplande momenten voor herhaalde meting.

Bia voor ERP-training en -behandeling Interoceptieve exposure bij paniek Overzicht van Bia voor hulpverleners

Bekijk hoe Bia de Y-BOCS-gegevens in je dashboard laat zien.

Gratis hulpverleneraccount om Bia te beoordelen. Voeg een cliënt toe, wijs de Y-BOCS toe en bekijk de workflow van begin tot eind.

Gratis account voor hulpverleners aanmaken

Liever eerst een demo? Een gesprek plannen